최근 저희 반려견이 이 PSS 증상이 있어 검사를 받는 중입니다. 그 심각성을 이제야 어느 정도 알게 되었는데 좀 더 궁금증이 생겨 알아보았습니다. 강아지 PSS(선천성 간문맥 단락증)는 생명을 위협할 수 있는 간 질환입니다. 증상, 원인, 진단, 치료법까지 자세히 알아보도록 하겠습니다.
강아지 PSS 증상부터 치료까지, 반려견 선천성 간문맥 단락증 완벽 정리
<목차>
1. 강아지 PSS란 무엇인가요?
- PSS(Portosystemic Shunt)는 ‘간문맥 전신 단락증’을 의미합니다.
- 간으로 가야 할 혈액이 다른 혈관을 통해 우회하면서 독소가 간에서 해독되지 않은 채 전신으로 퍼지는 선천성 또는 후천성 질환입니다.
- 주로 선천성으로 발현되며, 소형견(요크셔테리어, 말티즈, 시츄)에서 자주 나타납니다.
2. PSS의 주요 증상은?
PSS는 초기에는 눈에 띄지 않을 수 있지만, 다음과 같은 비정상적인 증상이 반복되면 의심해봐야 합니다.
- 식욕 부진 또는 구토
- 이상 행동 (멀뚱멀뚱, 방향 감각 상실 등)
- 무기력증, 체중 증가 저조
- 구토 및 설사
- 소변에서 악취가 나거나, 혈뇨
- 간질처럼 보이는 경련이나 발작
- 성장 부진
이러한 증상은 혈액 내 암모니아, 독소 축적으로 인한 간성 뇌병증으로 인해 발생합니다.
3. 선천성과 후천성 PSS의 차이
선천성 PSS
선천적으로 잘못 형성된 혈관이 간을 우회하여 혈액을 바로 심장으로 보내는 구조.
대부분 1세 미만의 어린 강아지에게서 발견됨.
후천성 PSS
간 질환(예: 문맥 고혈압)이 오래 지속되어 혈류 우회로가 생긴 경우.
성견이나 노견에게서 발생함.
4. 강아지 PSS의 원인
- 강아지 PSS(간문맥전신단락증, Portosystemic Shunt)의 원인은 크게 선천성(유전적)과 후천성(질병성)으로 나눌 수 있습니다.
- 각 원인별 기전을 이해하면 예방 및 조기 진단에 큰 도움이 됩니다.
1) 선천성 PSS의 원인
선천성 PSS(Congenital PSS)는 태아기 혈관이 정상적으로 소멸하지 않고 남아 있는 상태에서 발생합니다. 이는 주로 태아 혈류의 발달 이상 또는 유전적 요인에 의해 나타나며, 출생 직후부터 증상이 점차 드러납니다.
▶ 태아기의 혈관 이상
- 태아는 엄마의 태반을 통해 영양분을 공급받기 때문에 간을 거치지 않고 심장으로 바로 가는 정맥관(ductus venosus)이라는 우회 혈관이 존재합니다.
- 정상적으로는 출생 후 이 정맥관이 닫혀야 하지만, 어떤 강아지들은 정맥관이 닫히지 않고 열린 채로 남아 PSS가 형성됩니다. 이것이 내부 단락(intrahepatic shunt)의 주요 원인입니다.
▶ 혈관 발달의 외부 이상
- 간 이외의 위치에서 비정상적으로 문맥혈이 체순환으로 우회하는 경우를 외부 단락(extrahepatic shunt)이라고 하며, 이 역시 선천적 혈관 형성의 이상으로 인해 발생합니다.
▶ 유전적 요인
- 일부 견종에서는 특정 유전자의 돌연변이가 관련되어 있는 것으로 추정되며, 다음과 같은 소형견에서 선천성 PSS의 발병률이 높습니다.
- 유전적 요인이 확인된 경우, 해당 견의 교배 제한이 권장되며, 가족력이 있을 경우에는 조기 검진이 필요합니다.
2) 후천성 PSS의 원인
후천성 PSS(Acquired PSS)는 보통 만성 간 질환이나 문맥 고혈압 등의 질병이 원인이 됩니다. 일반적으로 나이가 많은 성견에게서 발생합니다.
▶ 문맥 고혈압 (Portal Hypertension)
- 간 안의 압력이 높아져 혈액이 제대로 흐르지 못할 때, 체내는 스스로 우회혈관(collateral vessels)을 만들어 혈류를 회피하게 됩니다.
- 이로 인해 간으로 가야 할 혈액이 다른 경로로 빠지며 후천적 단락이 형성됩니다.
▶ 만성 간질환
- 간경변증, 간섬유화, 간염 등의 질환으로 인해 간 조직이 손상되면 간문맥 유입이 제한됩니다.
- 이때도 역시 혈류 우회가 일어나며 후천성 PSS가 발생합니다.
▶ 독성 물질 섭취 또는 중독
- 약물 독성, 식물 중독, 중금속 노출 등으로 간 기능이 손상될 경우, 간 혈류의 흐름이 비정상적으로 바뀔 수 있습니다.
- 장기적인 손상이 누적되면 비정상 혈류 구조로 변화할 수 있습니다.
5. 어떻게 진단하나?
PSS 진단을 위해서는 정확한 영상 진단과 혈액 검사가 필수입니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 혈액 검사 : 암모니아 수치, 간 효소 수치 측정
- 담즙산 검사 (Bile Acid Test) : 간 기능 평가
- 초음파 검사 : 간혈관 이상 유무 확인
- CT, MRI, 도플러 초음파 : 혈류의 흐름을 직접 시각화
- 간 생검 : 간 조직 이상 여부 확인
6. 강아지 PSS 치료 방법
치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.
1) 보존적 치료 (비수술적)
- 저단백 식이요법 (암모니아 생성을 줄이기 위함)
- 락툴로오스(Lactulose): 독소 배출 촉진
- 항생제 투여: 장내 박테리아 억제
- 간 보호제 처방
이 방법은 단락 혈관 수술이 어려운 경우나 회복 기간 중 보조요법으로 사용됩니다.
2) 수술적 치료
- 줄무늬 실밥(아메로이드 컨스트릭터) 또는 셀로판 링 수술로 혈관을 점진적으로 막는 방법
- 성공 시 완치 가능성이 높으며, 수술 후 생존율도 높습니다
7. 수술 후 관리와 회복
수술 후에는 다음과 같은 관리를 신중히 해야 합니다.
- 회복 식단 유지 (저단백 + 고에너지)
- 스트레스 최소화
- 정기적인 혈액검사로 간 기능 확인
- 경련 증상 모니터링
- 체중과 식욕 관찰
수술 직후 1~3개월 동안은 엄격한 모니터링이 필요합니다.
8. PSS 예후와 장기적인 관리
수술이 성공적일 경우, 강아지는 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 하지만 일부는 평생 약물치료와 식이요법이 필요할 수 있습니다. 조기 발견과 빠른 치료가 예후에 큰 영향을 줍니다.
✅ 예후 요약
"수술 성공 시 80% 이상이 정상 생활 가능"
"보존적 치료만 하는 경우, 예후가 좋지 않음"
"조기 진단이 생존율을 높임"
9. 강아지 건강관리 팁
- 정기 건강검진은 필수입니다.
- 이상 행동이나 성장 지연이 있다면 빠른 진단이 필요합니다.
- 식단은 수의사와 상의 후 맞춤식으로 구성해야 합니다.
- 생후 6개월 이내의 강아지에게서 이상 증상이 보이면 PSS를 의심해 보세요.
10. 결론 및 반려인의 마음가짐
강아지 PSS는 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이지만, 조기 진단과 올바른 치료가 병행된다면 건강한 삶을 되찾을 수 있습니다. 우리 반려견의 작은 변화도 반드시 주의 깊게 살펴보는 자세가 중요합니다. 아이의 삶의 질을 지켜주기 위해, 보호자는 지속적인 관심과 사랑을 보내야 합니다.
오늘은 다소 생소하지만 꼭 알아두어야 할 강아지 PSS에 대해 알아보았습니다. 혹시 여러분의 반려견에게서 유사 증상이 보인다면, 지체 말고 동물병원에 내원하세요.
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